jizzjizz国产,jizzjizz国产精品|jizzjizz国产精品传媒_jizzjizz国产免费

事項名稱：基本避孕服務(wù)

政策法規(guī)：

新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019年版）

項目對象和范圍

（一）服務(wù)對象：育齡夫妻。

（二）項目范圍：24鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

項目內(nèi)容：

基本避孕服務(wù)項目主要包括免費提供基本避孕藥具和免費實施基本避孕手術(shù)。

（一）免費提供基本避孕藥具。主要包括省級集中采購、逐級存儲和調(diào)撥、放置、發(fā)放服務(wù)等。

1.省級集中采購。省級衛(wèi)生健康行政部門是本地區(qū)免費基本避孕藥具政府采購的責(zé)任主體，負責(zé)確定采購機構(gòu)。采購機構(gòu)按照《中華人民共和國政府采購法》及其《實施條例》、國家相關(guān)法律法規(guī)進行招標采購，遵循公開透明、競爭擇優(yōu)、公平交易等原則，按時保質(zhì)保量完成當(dāng)年招標采購任務(wù)。地市級和縣級衛(wèi)生健康行政部門分別負責(zé)制訂本轄區(qū)需求計劃。

2.存儲和調(diào)撥。省級衛(wèi)生健康行政部門委托相關(guān)單位做好免費基本避孕藥具存儲和調(diào)撥工作。受托單位在免費基本避孕藥具入庫、存儲、出庫和運輸?shù)攘魍ōh(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)全程遵守國家關(guān)于藥品和醫(yī)療器械存儲、運輸?shù)姆煞ㄒ?guī)和管理規(guī)范，保障產(chǎn)品質(zhì)量。如實記錄藥具入庫、出庫和庫存等情況，做到賬賬相符、賬物相符。對于超過有效期、經(jīng)檢驗不符合標準、變質(zhì)失效的藥具，應(yīng)當(dāng)如實登記，嚴格依照有關(guān)規(guī)定按程序報批并銷毀。對各級從事免費基本避孕藥具存儲、調(diào)撥、放置、發(fā)放等服務(wù)的機構(gòu)加強監(jiān)督管理，嚴禁免費基本避孕藥具流入市場。

3.藥具發(fā)放。設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計劃生育科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和符合條件的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均可承擔(dān)免費基本避孕藥具發(fā)放工作，在機構(gòu)內(nèi)醒目位置做好政策宣傳，充分告知群眾。要建立健全各項質(zhì)量管理制度，建立真實完整的接收、存儲、發(fā)放服務(wù)記錄，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和服務(wù)質(zhì)量檢查，定期分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，加強質(zhì)量控制，提高避孕方法咨詢指導(dǎo)準確性。

鼓勵通過社區(qū)、單位、高校、自助發(fā)放機等多種渠道、多種形式發(fā)放免費基本避孕藥具，方便育齡群眾獲得避孕藥具，提高可及性。

提供基本口服避孕藥和注射避孕針之前，應(yīng)按技術(shù)常規(guī)免費提供各項醫(yī)學(xué)檢查（初診排查）服務(wù)，內(nèi)容包括：問診、測量體溫、脈搏、血壓、體重，乳房、視覺、心、肝、肺、脾、靜脈曲張、皮膚等體格檢查，婦科檢查，宮頸細胞學(xué)檢查、妊娠試驗、B超等，排除禁忌證。服用避孕藥和注射避孕針?gòu)D女應(yīng)定期隨訪，檢查內(nèi)容與初診排查基本一致。

（二）免費基本避孕手術(shù)。

1.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)。適用于育齡婦女自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育器且無禁忌證者，特別適合保持適當(dāng)生育間隔擬再次生育的婦女或要求緊急避孕并愿意繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器避孕者。放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV抗體檢查，陰道分泌物檢查、妊娠試驗，B超等和手術(shù)過程。

在符合醫(yī)學(xué)指征的情況下應(yīng)優(yōu)先推薦使用免費宮內(nèi)節(jié)育器。

2.取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)。適用于以下無禁忌證者：到期更換或要求改用其他避孕方法或擬計劃妊娠，絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)6個月以上，因不良反應(yīng)或并發(fā)癥須取出，帶器妊娠，陰道異常出血等。取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV抗體檢查，陰道分泌物檢查、B超、胸片、心電圖檢查等和手術(shù)過程。

3.放置皮下埋植劑術(shù)。適用于健康育齡婦女且無禁忌證者。放置皮下埋植劑術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓、體重，乳房檢查、盆腔檢查，血常規(guī)、出凝血時間、乙肝表面抗原、丙肝病毒核心抗體、梅毒抗體、HIV抗體檢查，宮頸細胞學(xué)檢查、妊娠試驗，盆腔B超等和手術(shù)過程。

在符合醫(yī)學(xué)指征的情況下應(yīng)優(yōu)先推薦使用免費皮下埋植劑。

4.取出皮下埋植劑術(shù)。適用于以下無禁忌證者：埋植劑使用期已滿、計劃妊娠、更換避孕措施、不需要繼續(xù)避孕、因不良反應(yīng)取出、避孕失敗、患有其他疾病不宜繼續(xù)使用等。取出皮下埋植劑術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓、體重，心肺聽診，乳房檢查、盆腔檢查，血常規(guī)、出凝血時間、乙肝表面抗原、丙肝病毒核心抗體、梅毒抗體、HIV抗體檢查，盆腔B超等和手術(shù)過程。

5.輸卵管絕育術(shù)。適用于經(jīng)充分咨詢，自主知情選擇自愿要求輸卵管結(jié)扎術(shù)且無禁忌證者，或因某種器質(zhì)性疾病如心臟、肝腎臟疾患等要求輸卵管結(jié)扎術(shù)。輸卵管絕育術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、出凝血時間、血型、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV抗體檢查，宮頸液基細胞學(xué)檢查（1年內(nèi)檢查正常者可免除），心電圖、胸片、B超，應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術(shù)過程。

6.輸卵管吻合術(shù)。適用于要求再生育且無禁忌證的婦女。輸卵管吻合術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，體格檢查和婦科檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、肝腎功能、出凝血時間、血型、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體，梅毒抗體、HIV抗體檢查，宮頸細胞學(xué)檢查，心電圖、胸片等，應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術(shù)過程。

7.輸精管絕育術(shù)。已婚男子自愿要求輸精管結(jié)扎術(shù)且無禁忌證者。輸精管絕育術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，心肺聽診，外生殖器檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間、血型、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV抗體檢查，應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術(shù)過程。

8.輸精管吻合術(shù)。適用于要求再生育、輸精管絕育術(shù)后附睪淤積癥經(jīng)非手術(shù)治療無效等情況且無禁忌證者。輸卵管吻合術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容包括：問診，測量體溫、脈搏、血壓，心肺聽診，體格檢查，泌尿生殖系統(tǒng)檢查，精液常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間、血型、乙肝兩對半、丙肝病毒抗原抗體、梅毒抗體、HIV抗體檢查，應(yīng)用普魯卡因麻醉者的皮試等和手術(shù)過程。

服務(wù)流程：

（1）提供免費基本避孕藥具。省級衛(wèi)生健康行政部門按照要求實施集中采購；省、市、縣、鄉(xiāng)逐級實施免費避孕藥具存儲和調(diào)撥；符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)免費避孕藥具發(fā)放服務(wù)，將免費基本避孕藥具納入本機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械管理系統(tǒng)，進行信息登記并反饋。縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)收集藥具調(diào)撥、發(fā)放、放置等信息，并逐級上報。

（2）實施免費基本避孕手術(shù)。由協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為目標人群提供免費基本避孕手術(shù)，服務(wù)對象在協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接享受規(guī)定免費服務(wù)，所需經(jīng)費由協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與經(jīng)費管理部門之間進行結(jié)算。

2.信息管理。承擔(dān)提供免費基本避孕藥具的機構(gòu)和實施免費基本避孕手術(shù)的協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)將免費基本避孕藥具和免費基本避孕手術(shù)情況報送縣級婦幼保健機構(gòu)。縣級婦幼保健機構(gòu)逐級報送至省級，省級匯總后按要求報國家衛(wèi)生健康委。